Гипертиреоз, связанный с гиперактивностью щитовидной железы, и хроническое заболевание почек, или ХБП, являются распространенными заболеваниями у пожилых кошек. Иногда доведение уровня щитовидной железы до нормы происходит за счет функции почек.
Влияние гипертиреоза на ХБП
Кровь у гипертиреоидной кошки течет с большей скоростью, чем у нормальной кошки, что увеличивает скорость клубочковой фильтрации через ее почки. Это скорость того, сколько крови проходит через крошечные фильтры почек. Из-за более высокого кровяного давления через почки перерабатывается больше крови, что делает их более эффективными в своей основной работе по переработке отходов.
Эффекты лечения гипертиреоза
Когда кошку лечат от гипертиреоза, ее кровяное давление снижается до более нормального уровня, что снижает кровоток через почки. Когда это происходит, обычно обнаруживается ранее существовавшее заболевание почек. Д-р Томас К. Грейвс отмечает в своей статье «Гипертиреоз кошек, 2009 г. (Протоколы)», у кошек, леченных от гипертиреоза, относительно часто встречается ХЗП.
Заманчиво полагать, что лечение гипертиреоза может вызвать ХБП, но это заблуждение. Вместо этого, если у кошки уже было заболевание почек, восстановление ее нормальной функции щитовидной железы может обнажить повреждение почек, которое скрыл ее гипертироид.
Использование метамизола
Предпочтительным лечением гипертиреоза у кошек является терапия радиоактивным йодом для устранения разрастания тканей, вызывающего дисбаланс щитовидной железы. Второй вариант - операция по удалению пораженной ткани. Хотя оба этих метода лечения излечивают гипертиреоз, существует риск того, что ХБП будет раскрыта, и тогда у кошки будет больше проблем из-за недостаточности почек, чем из-за сверхактивной щитовидной железы.
Лекарство метимазол, хотя и не лекарство от гипертиреоза, предлагает гибкую альтернативу кошке, у которой могут быть проблемы с почками. Большинству кошек с гипертиреозом, которым вводят метимазол дважды в день, вводят перорально или с помощью трансдермального геля, наносимого на ухо.
Ветеринар может контролировать кровь кошки по показаниям скорости клубочковой фильтрации, чтобы увидеть, как почки реагируют на лечение щитовидной железы. Если доведение щитовидной железы - а, следовательно, артериального давления и скорости кровотока - до нормального уровня не вредит почкам кошки, можно рассмотреть лечебное лечение, такое как терапия радиоактивным йодом. В противном случае ветеринар может скорректировать уровень метимазола, чтобы достичь баланса между контролем щитовидной железы и заболеванием почек.
Жизнь с гипертиреозом и ХБП
Это может показаться выбором между двумя пороками: лечите ли вы свою кошку от гипертиреоза или от ХБП? Ответ: лечите ее от обоих. Если щитовидная железа вашей кошки не контролируется, это может быть опасно. «Обоснованность содержания кошки в состоянии легкой степени гипертиреоза сомнительна, учитывая, что неконтролируемый гипертиреоз сам по себе, по-видимому, нарушает функцию почек», - заявил доктор Марк Э. Петерсон в своем блоге «Взгляд на ветеринарную эндокринологию». По словам Петерсона, для кошек с тяжелой формой ХБП поддержание умеренного состояния гипертиреоза может дать хороший краткосрочный результат.
Гипертиреоз может иметь серьезные последствия для вашей кошки. Если его не лечить, он может ухудшить работу сердца и потенциально привести к сердечной недостаточности. Если у вашей кошки ХБП и гипертиреоз, поговорите со своим ветеринаром о том, как лучше всего справиться с обоими.
